最新報告顯示，2025年，生年美國住院醫師平均年薪上漲到7.5萬(wàn)美元，薪萬(wàn)但95%的美元滿(mǎn)意受訪(fǎng)者認為，這一薪酬標準仍然偏低。為何

撰文 | 郭雪梅

美國住院醫師的規培薪酬又漲了。

近日，生年知名醫學(xué)媒體Medscape發(fā)布的薪萬(wàn)《2025年住院醫師薪資與債務(wù)報告》（以下稱(chēng)《報告》）顯示，美國住院醫師的美元滿(mǎn)意平均年薪較上一年增長(cháng)了6.5%，達到7.5萬(wàn)美元。為何

但在調查中，規培許多當地住院醫師并未因收入增長(cháng)而感到高興。生年相反，薪萬(wàn)他們抱怨自己無(wú)力支付高昂賬單，美元滿(mǎn)意并且如果算上無(wú)償加班時(shí)間的為何話(huà)，薪酬水平低得可憐。

《報告》顯示，有超過(guò)1/3的受訪(fǎng)者認為，要實(shí)現薪酬公平，住院醫師的平均待遇至少需再提高51%，但這一前景并不樂(lè )觀(guān)。

薪酬持續上漲，為何不滿(mǎn)意？

據Medscape統計，從2015年至今，美國住院醫師的平均年薪逐年增長(cháng)，2015年僅為5.5萬(wàn)美元，2025年預計達到7.5萬(wàn)美元，是過(guò)去5年漲幅最高的一年。

盡管薪資上漲，美國住院醫師們仍不滿(mǎn)意。在Medscape的調查中，95%的受訪(fǎng)者表示，從整體上看，住院醫師的薪酬依然偏低。

《報告》指出，這可能與通貨膨脹導致生活成本上升、學(xué)生債務(wù)增長(cháng)等因素有關(guān)，住院醫師的薪資漲幅未必能跟上這些支出的增長(cháng)速度。

調查顯示，有58%的住院醫師表示，他們當前的薪酬難以覆蓋每月的房租、食品雜貨、貸款還款等基本生活開(kāi)支。

今年來(lái)，美國的通貨膨脹數據呈現出一定的上升趨勢，進(jìn)而推高物價(jià)和生活成本。美國勞工統計局顯示，2025年8月消費者價(jià)格指數（CPI）環(huán)比上漲0.4%，年通脹率攀升至2.9%，是今年1月以來(lái)最高水平。

此外，美國住院醫師普遍背負著(zhù)沉重的學(xué)生貸款。按照美國醫學(xué)教育體系要求，醫學(xué)生至少要完成4年本科、4年醫學(xué)院以及3至7年的住院醫師培訓。

《報告》顯示，約55%住院醫師背負的醫學(xué)院貸款至少達到15萬(wàn)美元。一位住院醫師告訴Medscape，“我有朋友每月的貸款還款額和房租一樣高，達到2000美元，壓力非常大?！?/p>

與美國醫學(xué)生高昂的學(xué)費和巨大的貸款壓力相比，住院醫師的薪資就顯得沒(méi)那么高了。

除了難以覆蓋生活開(kāi)支，美國住院醫師對薪酬的不滿(mǎn)還集中在以下幾點(diǎn)：薪酬與其他醫務(wù)人員相比不具備可比性（86%）、薪酬與工作時(shí)長(cháng)不匹配（81%）、薪酬與工作所需技能不匹配（75%）。

住院醫師為何對薪酬感到不滿(mǎn)？/圖源Medscape

一位受訪(fǎng)者指出：“把我們的薪資與同機構的中級醫療服務(wù)提供者相比，就會(huì )顯得更不公平了。他們接診的患者更少，工作要求也低得多?！?/p>

還有人表示，一名剛入職、培訓和經(jīng)驗都明顯不足的高級執業(yè)護士（NP）的薪資，都比他們高得多。

美國勞工統計局最新數據顯示，全美高級執業(yè)護士平均年薪約為12.9萬(wàn)美元，醫師助理（PA）的平均年薪約為13萬(wàn)美元，均高于住院醫師。

“他們的薪酬并沒(méi)有體現出他們實(shí)際的工作時(shí)長(cháng)，按小時(shí)計算，住院醫師的時(shí)薪常常低得可憐?！币晃幻绹t療人事公司管理者指出。

以年薪7.5萬(wàn)美元為例，按照美國畢業(yè)后醫學(xué)教育認證委員會(huì )（ACGME）規定的每周80小時(shí)上限計算，住院醫師的時(shí)薪僅約18美元。

由于醫療行業(yè)的特殊性，美國許多住院醫師的實(shí)際工作時(shí)長(cháng)常常超過(guò)這一上限，特別是在外科、急診等高負荷科室，時(shí)薪甚至低至15美元以下。

住院醫表示：薪酬至少要提高50%

有受訪(fǎng)者告訴Medscape，如果按照生活開(kāi)支所必需的工資，即每小時(shí)至少25美元計算，住院醫師年薪應為10.5萬(wàn)美元左右，但這與如今的7.5萬(wàn)美元年薪相差甚遠。

Medscape報告顯示，71%的住院醫師認為薪資至少需提高26%才算公平，35%的人認為至少需提高51%，另有9%的人認為薪酬應該翻倍，才能匹配其勞動(dòng)強度和職責。

不過(guò)，現在想要漲薪似乎更難了。

目前，美國住院醫師的薪酬主要來(lái)源于聯(lián)邦政府的醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）資金。

其中，Medicare是畢業(yè)后醫學(xué)教育（GME）資金的主要來(lái)源，每年投入近150億美元，Medicaid資金相對較少，占GME總資金的10%–12%。

今年7月，美國國會(huì )通過(guò)了“大而美”法案（One Big Beautiful Bill Act）。美國國會(huì )預算辦公室預估，未來(lái)十年將削減聯(lián)邦政府對各州Medicaid資金的投入，總額高達2190億美元。

雖然具體削減細節尚未落實(shí)，但可以預見(jiàn)的是，Medicaid資金的收緊很可能對住院醫師的薪酬和培訓項目產(chǎn)生多方面的影響，尤其是那些高度依賴(lài)聯(lián)邦撥款的州和醫療機構。

前述美國醫療人事公司管理者也表示，聯(lián)邦政府對GME和醫療保健項目的資金削減計劃，很可能會(huì )改變住院醫師培訓項目的分布格局。

“一旦削減資金，可能會(huì )引發(fā)一系列問(wèn)題：住院醫師的培訓名額可能會(huì )減少，現有的培訓項目會(huì )面臨更大的壓力，住院醫師的津貼也可能降低?！痹撊耸空f(shuō)。

盡管薪酬問(wèn)題日益突出，但似乎并未顯著(zhù)動(dòng)搖住院醫師們的職業(yè)選擇。

Medscape報告顯示，僅28%的住院醫師表示未來(lái)的薪資水平極大或一定程度上影響了他們對專(zhuān)科的選擇，32%的人認為影響較小。

這表明，大多數美國住院醫師在選擇專(zhuān)科時(shí)，仍更傾向于個(gè)人興趣、職業(yè)使命感、工作與生活平衡等因素，而非短期經(jīng)濟回報。

一直以來(lái)，美國醫生被認為是“高投入、高回報”的職業(yè)之一。但隨著(zhù)學(xué)生債務(wù)飆升、生活成本上漲，以及聯(lián)邦資金支持的不確定性，“高回報”或許將變得越來(lái)越遠，而“高投入”卻愈發(fā)沉重。