記者 | 梅玫 通訊員 | 黃欣 曹陽(yáng) 朱文青

家住湖南省岳陽(yáng)市的輕信偏方八旬老人羅漢明（化名）一周前因不明原因出現腹痛、嘔吐、用敵腹瀉及乏力癥狀，敵畏輾轉治療效果不佳，擦身病情持續加重，治濕疹天專(zhuān)8月17日轉入長(cháng)沙市中心醫院（南華大學(xué)附屬長(cháng)沙中心醫院）。后旬

讓人沒(méi)想到的老人是，經(jīng)消化內科和急診科聯(lián)合診治，病危發(fā)現患者的緊急消化道癥狀與胃腸炎無(wú)關(guān)，而是提醒因為輕信“敵敵畏加酒精擦浴可治療濕疹”的偏方導致的重度有機磷中毒。

據該院消化內科主任、輕信偏方主任醫師申月明介紹，用敵老人入院時(shí)，敵畏消化道癥狀明顯，擦身且病情進(jìn)展迅速，治濕疹天專(zhuān)反復詢(xún)問(wèn)家屬老人病史，但家屬并不清楚老人近期的用藥情況及特殊接觸史。很快，老人病危，出現意識障礙，伴隨顏面部發(fā)紺，心率、血壓及血氧飽和度均下降，情況十分危急。消化內科迅速聯(lián)合急診重癥監護室進(jìn)行搶救，同時(shí)兩個(gè)科室專(zhuān)家反復分析討論，決定進(jìn)行毒物檢測。

毒物檢測結果顯示，血液中檢測出敵敵畏、磷酸三甲酯，診斷考慮重度有機磷中毒！并且老人膽堿酯酶70U/L，已遠低于正常值（正常參考范圍5000-12000U/L）。找到了“罪魁禍首”，急診重癥監護室火速開(kāi)始對癥救治，通過(guò)加用抗膽堿及復能藥物、藥物促排泄、血液凈化等解毒促排泄治療方案，并呼吸循環(huán)支持治療，老人的病情終于得到了有效控制。

患者的有機磷中毒從何而來(lái)？經(jīng)急診科副主任、主任醫師丁寧與患者家屬反復溝通并追問(wèn)病史，真相才浮出水面。原來(lái)老人常年受慢性濕疹困擾，一個(gè)多月前聽(tīng)聞一個(gè)偏方，用敵敵畏加酒精擦浴可治療濕疹，便開(kāi)始每日用敵敵畏加酒精稀釋后進(jìn)行擦浴，連續使用了20天，然后就開(kāi)始出現腹痛、嘔吐、腹瀉的癥狀，老人以為是“胃腸病”，便自行服藥，直到出現心慌、乏力、精神差、站立不穩的情況后，被家人緊急送醫。

“這是典型的通過(guò)皮膚黏膜吸收導致的農藥中毒案例?！?丁寧介紹，敵敵畏作為一種有機磷殺蟲(chóng)劑，毒性極強。其中毒途徑不僅限于口服，通過(guò)呼吸道吸入、皮膚黏膜吸收滲入血液等方式，都可能引發(fā)中毒。夏季天氣炎熱，人們衣著(zhù)單薄，皮膚毛孔擴張，若空氣中存在農藥成分，更容易通過(guò)呼吸或接觸導致中毒，而體質(zhì)較弱的老年人則更易中招。

對此，丁寧特別提醒，使用農藥時(shí)必須嚴格遵守安全規范，謹防中毒事故發(fā)生：

一、使用農藥前的防護準備

1.務(wù)必購買(mǎi)正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的農藥，堅決杜絕使用 “三無(wú)” 產(chǎn)品或非法高毒農藥；

2.仔細檢查施藥工具，確保噴霧器、噴頭等設備無(wú)泄漏，防止農藥直接接觸皮膚。

二、農藥使用時(shí)的防護措施

1.穿戴齊全防護裝備：如穿著(zhù)防護服或長(cháng)袖長(cháng)褲，佩戴橡膠手套、口罩或防毒面具、護目鏡、帽子等，避免皮膚暴露。

2.規范配藥與施藥操作：需在通風(fēng)處進(jìn)行，盡量站在上風(fēng)位置，避免吸入農藥粉塵或霧氣；同時(shí)，要避開(kāi)高溫時(shí)段噴藥，防止因出汗加速農藥吸收。

3.合理控制施藥時(shí)間：連續施藥時(shí)長(cháng)不超過(guò) 4 小時(shí)，避免長(cháng)時(shí)間接觸農藥；若出現頭暈、惡心、出汗等不適癥狀，應立即停止作業(yè)，到通風(fēng)處休息。

三、農藥使用后的安全處理

1.做好個(gè)人清潔：作業(yè)后立即用肥皂水徹底清洗暴露部位，脫下的防護服需單獨清洗，同時(shí)洗頭洗澡、更換干凈衣物，避免殘留農藥進(jìn)入體內；

2.妥善處理農藥包裝：空農藥瓶、袋需沖洗三次以上，沖洗液倒入噴霧器中使用，避免殘留，嚴禁隨意丟棄農藥包裝，應集中回收或深埋處理，防止污染環(huán)境；

3.遵守施藥后安全間隔期：施藥后至少 24 小時(shí)內不進(jìn)入田間（尤其是使用高毒農藥后），蔬菜、水果等作物必須經(jīng)過(guò)安全間隔期才能采摘。

此外，若使用農藥后出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶等中毒癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫，切勿延誤病情。同時(shí)，要警惕各類(lèi)民間偏方，切忌盲目輕信而釀成悲劇。

（來(lái)源：瀟湘晨報）返回搜狐，查看更多