作者 | 第一財經(jīng) 錢(qián)童心

近日，第一財經(jīng)記者從國家傳染病醫學(xué)中心方面獲悉，世界手張國家傳染病醫學(xué)中心（上海）主任、頭號團隊復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科主任張文宏團隊已成功開(kāi)發(fā)出一款高靈敏度、傳染出新測試高特異性的病殺結核病檢測試劑，能夠快速、文宏簡(jiǎn)便地檢測舌拭子中的型檢結核核酸。

張文宏表示，關(guān)于在結核病高發(fā)區，世界手張使用這種試劑篩查，頭號團隊每1000人中能發(fā)現五到六位結核病患者，傳染出新測試而這種試劑的病殺成本已經(jīng)降至不到1美金。

結核病是文宏全球當前面臨的重大公共衛生問(wèn)題。每年約有超過(guò)1000萬(wàn)人患上結核病，型檢超過(guò)150萬(wàn)人死亡，關(guān)于結核病也因此成為“世界頭號傳染病殺手”。 感染結核病也是全球艾滋病患者死亡的主要原因之一。

世衛組織（WHO）去年10月發(fā)布的一份報告顯示，2023年，全球結核病診斷率有所上升。2023年新增確診病例820萬(wàn)例，創(chuàng )下1995年世衛組織開(kāi)始監測全球結核病以來(lái)的最高紀錄，高于2022年確診的750萬(wàn)例。感染總人數預估約為1080萬(wàn)例。

“醫學(xué)創(chuàng )新提高了人類(lèi)的預期壽命，但傳染性疾病尚未消除?！睆埼暮陮Φ谝回斀?jīng)表示。

WHO最初在2014年世界衛生大會(huì )上提出，到2035年將結核病發(fā)病率降低90%，相當于發(fā)病率降到萬(wàn)分之一以?xún)?，?shí)現消除結核病的目標；而聯(lián)合國2015年制定的可持續發(fā)展目標將終結結核病的時(shí)間點(diǎn)定在2030年。

結核病的診斷依賴(lài)精準的檢測方法，但全球仍有很多貧困地區無(wú)法獲得診斷試劑和設備。降低試劑的成本，也有助于提升這些試劑的可及性。

WHO數據預估，全球約有四分之一的人口已經(jīng)感染結核桿菌，大約5%至10%的結核病感染者最終會(huì )出現癥狀并發(fā)展為結核病。

目前，中國已經(jīng)進(jìn)入結核病中等發(fā)病率的狀態(tài)，脫離了高發(fā)病率國家。不過(guò)在我國，2022年結核病估計發(fā)病患者為74.8萬(wàn)例，仍占全球所有發(fā)病總數超過(guò)7%，位列全球第三，是結核病的高負擔國家。以上海為例，結核病雖然低發(fā)，發(fā)病率為每十萬(wàn)人中20人，這也表明要消除這些傳染病還需付出很大的努力。

但結核病是可以治愈的，通常采用標準化的藥物療程進(jìn)行治療，其中通常包括抗菌藥物；也可以通過(guò)篩查、疫苗接種等方案來(lái)預防。

近年來(lái)，我國也在積極推進(jìn)遏制結核病的行動(dòng)計劃，結核病防治工作取得較大進(jìn)展，但耐多藥結核病病人尚未得到很好的治療。張文宏在此前的全國兩會(huì )上曾提出建議，加大對特殊人群的免費治療力度，實(shí)現消除結核病目標。

“應采取充分發(fā)現、及時(shí)治療的措施，針對高危人群的特別關(guān)照，引進(jìn)更好的治療方案，包括耐多藥結核病的治療方案、潛伏性結核感染的治療方案等，讓感染者將來(lái)也不發(fā)??；引進(jìn)AI讀片技術(shù)，迅速地把活動(dòng)性結核識別出來(lái)?！彼硎?。

而針對過(guò)去結核病發(fā)病緩慢，服藥周期長(cháng)帶來(lái)的治療依從性低，以及停藥、復發(fā)導致的耐藥性等挑戰，張文宏團隊進(jìn)行了多項結核病短程治療方案的研究，將此前耐藥結核1年半到2年的治療周期縮短到6至9個(gè)月，并且價(jià)格降至貧窮地區完全可及的水平，將普通型結核病的治療周期縮短到4個(gè)月，探索出可及性更高、更符合中國人藥物代謝特點(diǎn)的本土方案，加快結核病消除速度。

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