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委托醫護人員賣(mài)保險?新華保險再度被罰
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簡(jiǎn)介委托醫護人員銷(xiāo)售健康險,明顯違反《健康保險管理辦法》第三十七條規定——保險公司不得委托醫療機構或者醫護人員銷(xiāo)售健康保險產(chǎn)品。這一規定的邏輯很簡(jiǎn)單:醫護人員承擔著(zhù)救死扶傷的職責,患者對他們有著(zhù)天然的信任 ...

委托醫護人員銷(xiāo)售健康險,委托明顯違反《健康保險管理辦法》第三十七條規定——保險公司不得委托醫療機構或者醫護人員銷(xiāo)售健康保險產(chǎn)品。醫護這一規定的賣(mài)保邏輯很簡(jiǎn)單:醫護人員承擔著(zhù)救死扶傷的職責,患者對他們有著(zhù)天然的險新險再信任。一旦卷入保險銷(xiāo)售利益鏈條,華保這種信任關(guān)系將被嚴重扭曲。度被
從醫護人員角度看,委托保險銷(xiāo)售會(huì )分散其專(zhuān)業(yè)精力,醫護難以專(zhuān)注于服務(wù)患者。賣(mài)保更嚴重的險新險再是,涉及自身利益后,華保可能對病患處理難以做到公正客觀(guān),度被甚至可能誤導患者,委托引發(fā)醫患矛盾。醫護從患者角度看,賣(mài)保在醫療場(chǎng)景中處于弱勢地位,面對醫護人員推銷(xiāo)的保險產(chǎn)品,往往缺乏理性判斷能力,容易在信息不對等的情況下被“誘導”購買(mǎi)。
罰單頻現,主業(yè)增長(cháng)乏力,高管落馬添陰影
公開(kāi)信息顯示,2024年新華保險因財務(wù)造假、銷(xiāo)售誤導等違規行為收到至少30張罰單,累計罰沒(méi)金額超800萬(wàn)元,涉及全國15個(gè)省市的分支機構。違規行為呈現出三大特征:
一是數據造假規?;?。寧波分公司虛列費用套取資金、偽造代理人學(xué)歷,被罰69萬(wàn)元;鄭州中心支公司編制虛假報表、支付協(xié)議外利益,被罰74萬(wàn)元;重慶分公司因團險、銀保、個(gè)代業(yè)務(wù)數據全鏈條造假,被重罰120萬(wàn)元。
二是返傭行為普遍化。哈爾濱、忻州、西寧等地分支機構通過(guò)贈送禮品、返現等方式誘導投保,被監管部門(mén)定性為"系統性違規"。雞西、牡丹江、黔東南等多個(gè)分支機構都存在給予或承諾給予投保人保險合同約定之外利益的行為,這種不正當利益輸送雖然表面上給予了投保人額外收益,但實(shí)質(zhì)上影響了投保人的理性判斷,誘導其做出不合理的投保決策。
三是管理漏洞制度化。三門(mén)峽中心支公司唆使代理人欺騙客戶(hù),被罰33.6萬(wàn)元;文山中心支公司未備案保險條款即開(kāi)展業(yè)務(wù),被罰37萬(wàn)元。
表面看,新華保險2024年營(yíng)收達1325.55億元;凈利潤262億元,同比激增201.1%,但這份“亮眼”成績(jì)單背后卻暗藏隱憂(yōu)。從業(yè)績(jì)構成看,凈利潤暴增主要得益于投資收益大幅提升,2024年新華保險實(shí)現總投資收益796.87億元,較2023年的226.64億元增長(cháng)251.60%,總投資收益率為5.8%。然而,作為主業(yè)的原保險保費收入僅為1705億元,同比增長(cháng)2.8%,在五大上市險企中增速墊底,遠低于行業(yè)平均水平。這種過(guò)度依賴(lài)投資收益的增長(cháng)模式,在資本市場(chǎng)波動(dòng)加劇的背景下,可持續性存疑。
更令人擔憂(yōu)的是,新華保險在2021年達到營(yíng)收峰值2223.8億元后,出現了顯著(zhù)的下滑趨勢。特別是2022年,營(yíng)收遭遇大幅下降,與上一年相比下降了51.41%,幾乎減半。2024年仍未回到2021年的峰值。
人事層面的震蕩也加劇了市場(chǎng)擔憂(yōu)。今年9月,新華保險原黨委書(shū)記、董事長(cháng)李全因嚴重違紀違法被開(kāi)除黨籍。經(jīng)查,李全肆無(wú)忌憚“靠金融吃金融”,大搞權錢(qián)交易,利用職務(wù)便利為他人在企業(yè)經(jīng)營(yíng)、獲取投資機會(huì )等方面謀利,并非法收受巨額財物。高層腐敗與基層違規的“共振”,折射出新華保險內部治理的深層次問(wèn)題。
對于新華保險這樣的行業(yè)頭部企業(yè)而言,作為全國排名第三的壽險公司,更應當承擔起引領(lǐng)行業(yè)規范發(fā)展的責任。在面對2025年多張違規罰單的同時(shí),新華保險必須深刻反思:在追求業(yè)績(jì)增長(cháng)與股東回報的同時(shí),如何筑牢合規底線(xiàn),如何將"以客戶(hù)為中心"從口號變?yōu)樾袆?dòng),如何在強監管時(shí)代構建可持續的發(fā)展模式。
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