新浪科技訊 9月10日下午消息,鎂信“2025Inclusion·外灘大會(huì )”在上海黃浦世博園區開(kāi)幕。健康景展作為此次大會(huì )的亮相受邀參展商,鎂信健康攜核心解決方案在外灘大會(huì )科技展覽重磅亮相,外灘以全景式展臺呈現了醫療支付領(lǐng)域的全場(chǎng)創(chuàng )新實(shí)踐。
據介紹,現商在展臺核心展示區,保醫公司旗艦產(chǎn)品“一碼直付一體機”憑借創(chuàng )新的站式支付支付模式,成為了現場(chǎng)熱門(mén)打卡點(diǎn),鎂信吸引眾多觀(guān)眾現場(chǎng)體驗就醫與購藥的健康景展直付服務(wù)。
據現場(chǎng)工作人員介紹,亮相鎂信健康一碼直付平臺推出了“先就醫、外灘后付費、全場(chǎng)免材料”的現商商保就醫直付服務(wù),用戶(hù)僅需在就醫前提交申請,保醫即可快速獲得費用授額并生成專(zhuān)屬支付二維碼,在醫保報銷(xiāo)完之后實(shí)現商保秒級直付,全程無(wú)需用戶(hù)自掏腰包墊付費用。
在購藥場(chǎng)景,該平臺同樣為持有合作保司保單的用戶(hù)提供便捷服務(wù),用戶(hù)使用特定高價(jià)藥品時(shí),無(wú)需先行墊資,僅需支付保險理賠后的自費部分即可購藥,剩余款項由一碼直付平臺直接與藥房結算理賠款,大幅降低用戶(hù)用藥經(jīng)濟負擔。
據介紹,目前一碼直付服務(wù)已實(shí)現廣泛覆蓋合作醫療機構超兩萬(wàn)家,適用場(chǎng)景不僅包括公立醫院普通部,還延伸至公立醫院特需部、國際部及私立醫療機構,且已達成全國三甲醫院普通部的全面覆蓋。
鎂信健康一碼直付平臺的高效運行背后,是其自主研發(fā)的醫療支付領(lǐng)域AI智能體ClaimMaster理賠大師的技術(shù)支撐。據了解,該智能體通過(guò)多模態(tài)解析、動(dòng)態(tài)病程建模、條款智能拆解三大核心能力,為理賠環(huán)節提供全流程技術(shù)保障。
在資料處理上,ClaimMaster理賠大師可自動(dòng)完成上傳資料的分類(lèi)、關(guān)鍵信息提取與結構化整理;在病程分析環(huán)節,其覆蓋500余種特藥適應癥及臨床路徑,能整合用戶(hù)就醫時(shí)間軸、用藥記錄、療效指標等數據,生成動(dòng)態(tài)三維病程圖譜,助力保險公司精準識別超適應癥用藥、重復用藥等風(fēng)險;在條款解讀環(huán)節,該智能體可在秒級時(shí)間內將復雜保險條款轉化為通俗語(yǔ)言,并結合用戶(hù)實(shí)際就醫情況與免賠額、賠付比例等規則,自動(dòng)核算理賠金額,減少條款解讀爭議。(閆妍)
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