近年來(lái)，讓農我省通過(guò)開(kāi)展健康鄉村建設試點(diǎn)工作，村群瞄準“讓農村群眾享有更高質(zhì)量的眾享健康服務(wù)”的目標，立足農村衛生健康發(fā)展實(shí)際，有更推動(dòng)各項衛生健康政策精準落地，高質(zhì)補齊農村衛生健康服務(wù)短板，健康不斷縮小城鄉居民健康差距，服務(wù)為我省鄉村振興提供堅實(shí)的讓農健康保障。
“1+14樣板群”引領(lǐng)帶動(dòng)健康鄉村建設工作格局初步形成
走進(jìn)運城市垣曲縣新城鎮左家灣村，村群只見(jiàn)道路寬敞綠樹(shù)成蔭，眾享村衛生室診療環(huán)境舒適整潔，有更健康廣場(chǎng)、高質(zhì)健康步道設施齊全。健康村民們自發(fā)成立了健身隊伍，服務(wù)開(kāi)展廣場(chǎng)舞、讓農太極拳等健身活動(dòng)。左家灣村黨支部書(shū)記、村委會(huì )主任趙建軍介紹，隨著(zhù)村衛生室的改造升級和醫聯(lián)體的建立，村民在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。通過(guò)完善基礎設施、優(yōu)化健康服務(wù)、培育健康文化，全面改善村民健康生活環(huán)境，提升公共衛生服務(wù)水平，村民的健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。
左家灣村的健康鄉村建設成果也是我省持續推動(dòng)健康鄉村建設行動(dòng)的生動(dòng)實(shí)踐。近年來(lái)，隨著(zhù)農村居民健康需求的不斷增長(cháng)，當前農村衛生健康事業(yè)發(fā)展仍面臨諸多挑戰：醫療服務(wù)體系與群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求存在差距，健康環(huán)境亟待優(yōu)化、健康生活方式普及不足等問(wèn)題依然存在。為破解這些難題，我省將健康鄉村建設行動(dòng)納入健康山西行動(dòng)重要內容，圍繞補短板、促提升、強根基，全面推進(jìn)健康鄉村建設，為鄉村振興筑牢健康根基。
“我省健康鄉村建設行動(dòng)圍繞健康中國行動(dòng)中的‘四個(gè)基本路徑’——普及健康知識、參與健康行動(dòng)、提供健康服務(wù)、延長(cháng)健康壽命，分階段設定行動(dòng)目標?！笔⌒l生健康委員會(huì )基層衛生健康處副處長(cháng)牛保珠介紹，具體而言，近期目標是到2025年底，我省健康鄉村建設大同市1個(gè)試點(diǎn)市和陽(yáng)高、渾源、云州、大寧、永和、婁煩、盂縣、武鄉、陵川、應縣、左權、垣曲、寧武、嵐縣14個(gè)試點(diǎn)縣（區），率先達到鄉村健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、鄉村健康環(huán)境全面改善、鄉村居民健康水平全面提升、鄉村健康生活全面普及、鄉村健康產(chǎn)業(yè)因地制宜發(fā)展等建設標準，健康鄉村發(fā)展“1+14樣板群”引領(lǐng)帶動(dòng)全省健康鄉村建設工作格局初步形成。
在工作實(shí)踐中，從個(gè)人和家庭、社會(huì )、政府三個(gè)層面，我省系統明確各方職責和任務(wù)，形成共建共享的工作格局。牛保珠介紹，在個(gè)人和家庭層面，倡導主動(dòng)獲取健康知識和技能，培養健康生活方式和科學(xué)就醫習慣，改善居住環(huán)境建設健康家庭，從源頭上筑牢健康防線(xiàn)。在社會(huì )層面，通過(guò)推動(dòng)改善鄉村健康環(huán)境，因地制宜發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造全社會(huì )共同參與健康鄉村建設的良好氛圍。在政府層面，發(fā)揮主導作用，推進(jìn)縣域內醫療衛生資源均衡布局，加強鄉村衛生健康人才隊伍建設，做強公共衛生服務(wù)，構建健康支持性環(huán)境等。
健康小屋設立凸顯鄉村健康服務(wù)能力持續提升
前段時(shí)間，永和縣乾坤灣鄉東征村的一位村民來(lái)到自己家附近的健康小屋參加健康檢測。村醫劉曉輝發(fā)現他血壓升高，同時(shí)，這位村民說(shuō)自己在干重體力活后出現胸悶、心悸癥狀。結合多年高血壓病史，劉醫生敏銳地察覺(jué)到有心肌缺血的可能，于是第一時(shí)間聯(lián)系到永和縣人民醫院，為他預約相關(guān)檢查。最終，該患者被確診為冠心病并接受規范藥物治療?！坝辛私】敌∥?，真能解決大問(wèn)題?！贝迕駛兗娂姙樯磉叺慕】敌∥莺蛣⑨t生點(diǎn)贊。
東征村的健康小屋配備有身高體重計、體溫計、血壓計、血糖儀、心電圖機等基礎醫療設備以及健康圖書(shū)等，不僅能夠滿(mǎn)足鄉村居民身高、體重等基本情況監測，還能提供血壓、血糖等重要指標檢測及膳食、運動(dòng)、生活方式等健康指導需求。這里不僅是村民的體檢場(chǎng)所，更成為傳播健康理念的重要陣地。
村醫劉曉輝是東征村健康鄉村建設的親歷者也是見(jiàn)證人，“我們村衛生室達到了國家村衛生室服務(wù)能力標準，配備醫療設備48種、藥品96種，實(shí)現了醫保一站式結算。健康小屋的裝備越來(lái)越好，服務(wù)功能也越來(lái)越多，我們村醫注重開(kāi)展健康科普、慢性病防治等健康知識宣講，村民的健康素養持續提升?！?/p>
健康鄉村試點(diǎn)建設以來(lái)，東征村聚焦提升健康服務(wù)、拓展健康平臺、深化健康管理、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等重點(diǎn)任務(wù)，通過(guò)縣—鄉—村三級聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)健康鄉村示范建設取得實(shí)質(zhì)性成效。其中，乾坤灣鄉中心衛生院共開(kāi)設內科、外科、婦幼保健科、公共衛生科等8個(gè)科室，新建特色康復科室，建設縣域醫療次中心，成為東征村醫療的堅實(shí)后盾。
永和縣衛生健康和體育局局長(cháng)田永峰介紹，該縣健康鄉村建設工作正在形成“試點(diǎn)先行、梯次跟進(jìn)、全面推動(dòng)”的發(fā)展格局。根據鄉村自然條件、資金條件、人口因素等實(shí)際情況，以248省道、328省道、黃河一號旅游公路沿線(xiàn)鄉村為重點(diǎn)，以乾坤灣鄉東征村等10個(gè)村為中心進(jìn)行健康小屋規范化建設，輻射帶動(dòng)周邊健康小屋、村衛生室和衛生院升級改造，鄉村衛生健康資源進(jìn)一步拓展，健康服務(wù)、健康管理能力持續提升。
“慢性病全程管理”有效提升當地群眾健康水平
6月上旬，鄉寧縣醫療集團專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了公共衛生慢性病相關(guān)重點(diǎn)工作復盤(pán)推進(jìn)會(huì )，仔細梳理了近期的重點(diǎn)工作，涵蓋了公共衛生服務(wù)、慢性病管理等多個(gè)方面?！拔覀儠?huì )定期進(jìn)行分析梳理相關(guān)工作，這也是全面提升公共衛生與慢性病管理工作質(zhì)效的一項重要工作內容?！编l寧縣醫療集團公共衛生慢性病管理科主任連紅英告訴記者，“2019年5月，我們成立了慢性病管理科，對縣域慢性病患者進(jìn)行規范化管理，經(jīng)過(guò)近幾年的探索，我們努力打造‘防篩診治管一體化’的慢性病全程管理新模式，有效提升了當地群眾的健康水平，這也讓我們深感欣慰?！?/p>
鄉寧縣以巡回醫療為切入點(diǎn)，推動(dòng)慢性病管理步入軌道。早在2019年，鄉寧縣醫療集團人民醫院就啟動(dòng)了第一輪全縣慢性病巡回醫療，從走村入戶(hù)、登記造冊開(kāi)始，此后數年間又陸續開(kāi)展了8輪巡回醫療，不斷發(fā)現問(wèn)題，摸底全縣慢性病現狀。
鄉寧縣醫療集團黨委書(shū)記、院長(cháng)劉海斌告訴記者，縣里組建了縣鄉村三級醫生團隊，縣級醫院設專(zhuān)科醫生，鄉級醫院設全科醫生，村衛生室設家庭醫生，各級醫生的慢性病工作有著(zhù)不同分工。專(zhuān)科醫生通過(guò)下鄉巡診、體檢、門(mén)診、住院等多個(gè)渠道對慢性病患者進(jìn)行生活方式干預及規范化診查；全科醫生負責基本臨床診療處置和轉診服務(wù)，篩查并鎖定無(wú)法處理的重點(diǎn)人群，讓縣醫院專(zhuān)科醫生進(jìn)行巡診，同時(shí)暢通上下轉診通道，讓慢性病患者能在縣域內更加便捷地獲得服務(wù)；家庭醫生方便與患者建立長(cháng)期、固定的關(guān)系，負責入戶(hù)隨訪(fǎng)監測、健康教育、配送藥品等工作。形成了“未病早預防、小病就近看、大病能會(huì )診、慢病有管理、轉診幫對接”的醫防融合新模式。
鄉寧縣醫療集團慢性病管理全縣覆蓋，對轄區內的慢性病患者開(kāi)展摸底、隨訪(fǎng)、送藥、轉診等慢性病管理工作。村醫每開(kāi)展一項工作都將獲得額外的績(jì)效激勵，這種模式大大調動(dòng)了村醫的積極性。棗嶺鄉凡原村衛生室醫生朱海龍說(shuō)，現在村民就醫方便了，看病買(mǎi)藥花錢(qián)少了，我們基層醫療機構“守門(mén)人”作用發(fā)揮更充分。
截至目前，鄉寧縣慢性病防治管理體系初步形成，慢性病防治規范管理水平穩步提升，實(shí)現了對患病或潛在患病人群的早發(fā)現、早干預，提升了群眾的自我健康管理意識，當地群眾獲得感及滿(mǎn)意度不斷增強。
本報記者秦洋
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