一紙文件征求意見(jiàn)，藥店老板們睡不著(zhù)覺(jué)了
作者:百科 來(lái)源:娛樂(lè ) 瀏覽: 【大中小】 發(fā)布時(shí)間:2025-12-01 04:22:27 評論數:
一個(gè)像快遞柜大小的紙文著(zhù)覺(jué)自助售藥、取藥機器，征見(jiàn)藥讓眾多藥店老板睡不著(zhù)覺(jué)了。求意
近日，店老一地關(guān)于《藥品零售企業(yè)設置自助售（?。┧帣C管理暫行規定》的板們征求意見(jiàn)稿，在藥店圈子引發(fā)熱議。紙文著(zhù)覺(jué)該文件中提到：“自助取藥機可領(lǐng)取處方藥、征見(jiàn)藥甲類(lèi)非處方藥。求意”
藥店老板們由此擔心電商平臺通過(guò)自助機售賣(mài)處方藥，店老實(shí)體藥店無(wú)法在成本上與其競爭。板們實(shí)體藥店賣(mài)處方藥需配備執業(yè)藥師等，紙文著(zhù)覺(jué)單店月均人力成本近2萬(wàn)元，征見(jiàn)藥還有門(mén)店租金等高額支出。求意而自助機單店可設20臺，店老無(wú)需執業(yè)藥師核對處方、板們發(fā)放處方藥等，一位連鎖藥店老板估算一個(gè)自助機“年運營(yíng)成本僅約幾千元”，成本差距很顯著(zhù)，且藥店老板們認為其存在用藥安全問(wèn)題。
針對前述征求意見(jiàn)引發(fā)的爭議，《每日經(jīng)濟新聞》采訪(fǎng)了文件的制定方。13日下午，該市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)A市）市場(chǎng)監督管理局通過(guò)郵件回復稱(chēng)，《藥品零售企業(yè)設置自助售（?。┧帣C管理暫行規定（征求意見(jiàn)稿）》目前處于面向市內個(gè)別零售企業(yè)內部醞釀?dòng)懻?、個(gè)別征詢(xún)意見(jiàn)階段。根據相關(guān)規定，過(guò)程性信息目前屬于不予公開(kāi)信息，不便接受相關(guān)采訪(fǎng)。
目前，個(gè)別城市已經(jīng)能見(jiàn)到自助售（?。┧帣C的身影，但還沒(méi)有在全國范圍內鋪開(kāi)。
自助機器既然成本優(yōu)勢顯著(zhù)，實(shí)體藥店為何只是擔憂(yōu)它搶生意卻不愿去鋪設這類(lèi)機器？
每經(jīng)據中康科技2025年6月17日報告《重構零售藥房的社會(huì )價(jià)值》整理
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自助機可“賣(mài)”藥，可“取”處方藥
自助售（?。┧帣C外觀(guān)像一個(gè)快遞柜，占地約20~30平方米，可以提供上千個(gè)藥品品規，供消費者線(xiàn)上下單后取用。
在A(yíng)市出臺征求意見(jiàn)稿之前，2024年12月，《北京市藥品零售企業(yè)設置自助售（?。┧帣C管理暫行規定》早已施行，北京市首臺自助售（?。┧帣C落地海淀萬(wàn)壽路。這個(gè)占地20余平方米的機器能夠支持千余款日常藥品的銷(xiāo)售與取送，包括常用的枇杷膏、感冒靈、布洛芬緩釋膠囊等藥品。
據北京市藥品監督管理局的解讀，試點(diǎn)設置自助售（?。┧帣C，其目的在于鼓勵藥品經(jīng)營(yíng)新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展，打造智慧藥柜示范應用場(chǎng)景，滿(mǎn)足人民群眾24小時(shí)用藥需求，解決消費者購藥“最后一公里”問(wèn)題，提升群眾購買(mǎi)藥品的便利性和可及性。
北京首個(gè)自助售（?。┧帣C 圖片來(lái)源：晁寧記者注意到，北京市的《暫行規定》里有明確要求：企業(yè)在北京市行政區域內設置自助售藥機，僅可銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥品（記者注：簡(jiǎn)稱(chēng)OTC，是指不需要醫師處方，消費者可自行判斷、購買(mǎi)和使用的藥品）。當北京市的相關(guān)規定開(kāi)始實(shí)施時(shí)，自助售（?。┧帣C并未引起業(yè)內過(guò)多關(guān)注。
全國工商聯(lián)醫藥業(yè)商會(huì )專(zhuān)家晁寧對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，藥店經(jīng)營(yíng)者之所以對A市的《征求意見(jiàn)稿》反應強烈，在于該意見(jiàn)稿中提到自助取藥機可領(lǐng)取處方藥。雖然不是直接從取藥機中購買(mǎi)處方藥，但購藥人在網(wǎng)上藥企完成購藥流程后，就可憑有效信息在機器中取藥。由于處方藥“取藥”細節不明確，這讓藥店老板們擔心電商平臺變相通過(guò)自助機售賣(mài)處方藥并簡(jiǎn)化執業(yè)藥師審處方這類(lèi)必須的環(huán)節，由外賣(mài)小哥取代執業(yè)藥師取藥、發(fā)藥，從而大大降低了運營(yíng)成本。
而北京市的《暫行規定》則明確了處方藥的取藥細節：“自助取藥機應設置在醫療機構或社區衛生服務(wù)中心，公眾可通過(guò)刷就診卡、醫?？ɑ蛲ㄟ^(guò)手機端醫院就診平臺驗證身份等方式，根據醫生處方提取已經(jīng)調配好的藥品，支付多為醫保結算?！?/p>
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業(yè)內擔心自助機成沒(méi)有執業(yè)藥師的“藥店”
記者注意到，在自助售（?。┧帣C是否可以提供處方藥問(wèn)題上，多地都進(jìn)行過(guò)不同嘗試。
但在2024年4月，國家藥監局出臺的《關(guān)于進(jìn)一步做好藥品經(jīng)營(yíng)監督管理有關(guān)工作的公告》（2024年第48號）明確提到：“自助售藥機不得銷(xiāo)售甲類(lèi)非處方藥和處方藥”。
但在A(yíng)市近期的這份征求意見(jiàn)稿中，首次明確出現以“自助取藥機”讓購藥者領(lǐng)取處方藥的形式。
晁寧在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)，表達了自己的擔心：“假設其中有處方藥，按照現行藥品管理規定，開(kāi)具處方藥需要有效處方，發(fā)放處方藥也需要執業(yè)藥師進(jìn)行二次核對，要確保處方和藥物完全一致且告知消費者用藥須知后，再將處方藥交給消費者。但在機器上取藥，一是開(kāi)方的環(huán)節不透明、難監管，二是審方的環(huán)節也可能‘消失’?！?/p>
某省級社會(huì )組織負責人張昕銳（化名）也認為，不管自動(dòng)售（?。┧帣C是可以銷(xiāo)售處方藥還是領(lǐng)取處方藥，其用藥安全性都有待商榷。
張昕銳表示：“它聽(tīng)上去是個(gè)機器，但相當于一間小型藥店。但這個(gè)‘藥店’中卻沒(méi)有執業(yè)藥師的存在，不管開(kāi)藥還是取藥都處于‘無(wú)監督’狀態(tài)，因此一旦機器數量放開(kāi)、試點(diǎn)區域放開(kāi)、使用人群放開(kāi)，其風(fēng)險也會(huì )幾何級放大?！?/p>
一家頭部大型連鎖藥房董事長(cháng)直言：“自助機賣(mài)或取處方藥，不僅不安全，而且違規”。他表示，按照現行藥品管理辦法，處方藥在發(fā)藥環(huán)節一定要由執業(yè)藥師審核并發(fā)放到患者手中，同時(shí)交代用藥須知等。也就是說(shuō)，審方環(huán)節必不可少。但按照自助售（?。┧帣C的運行方式，若快遞小哥“替代”了執業(yè)藥師完成取藥和發(fā)藥工作，“將會(huì )對用藥安全造成非常大的潛在風(fēng)險”。
但藥店行業(yè)咨詢(xún)人士覃新（化名）認為，不能一味放大自助售（?。┧帣C的風(fēng)險?！熬拖癖本┰圏c(diǎn)的那樣，這些設置在社區、交通樞紐的‘智能藥柜’，能有效填補實(shí)體藥店服務(wù)的時(shí)間和空間盲區，特別是能滿(mǎn)足夜間、節假日或偏遠區域的急用非處方藥需求，解決‘最后一公里’甚至‘最后一百米’的用藥問(wèn)題，對突發(fā)小病痛、慢性病臨時(shí)斷藥的患者來(lái)說(shuō)，是實(shí)實(shí)在在的便利?！?/p>
“當然，其核心優(yōu)勢應聚焦在‘便捷獲取’而非‘替代審方’?！瘪旅鞔_指出，“對于處方藥，尤其是高風(fēng)險品種，其銷(xiāo)售的核心環(huán)節——處方的真實(shí)性、合法性審核，用藥指導與風(fēng)險告知必須嚴格遵循法規，由專(zhuān)業(yè)藥師完成。自助售（?。┧帣C的角色，更應定位為經(jīng)過(guò)嚴格前置審核后、安全的藥品交付終端，而非繞過(guò)專(zhuān)業(yè)監管的銷(xiāo)售渠道。北京市將自助售藥機嚴格限定在乙類(lèi)OTC是審慎的體現?！?/p>
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線(xiàn)下實(shí)體藥店擔心無(wú)法與自助機競爭
除用藥安全外，一些藥店老板認為，若打開(kāi)自助機提供處方藥的口子，可能引發(fā)不公平競爭。
首先，是運營(yíng)成本的差別。
一家在北方某省份內經(jīng)營(yíng)超500家連鎖藥店的老板曾艦（化名）說(shuō)，線(xiàn)下藥店若要銷(xiāo)售處方藥或甲類(lèi)非處方藥，至少要配備1名執業(yè)藥師，但自助售（?。┧帣C實(shí)際上具備了提供處方藥的功能，卻不需要配備執業(yè)藥師?！皥虡I(yè)藥師每月收入為8000~10000元，執業(yè)藥師證補貼為1500元/月；另外，每個(gè)店還需要配備兩名普通藥師，普通藥師月收入5000元左右，藥師證補貼500元每人每月，這基本是單店需要固定支出的人力成本?！?/p>
晁寧也提到，一個(gè)中等省份藥店的執業(yè)藥師月收入大約在6000~10000元之間，而普通藥師或普通店員的月收入大約在3000~5000元之間。也就是說(shuō)，一個(gè)單體藥店配備一到兩名執業(yè)藥師至少將為一個(gè)門(mén)店增加近兩萬(wàn)元的人力成本。
除了人力成本外，租金成本和時(shí)間成本差距也讓藥店經(jīng)營(yíng)者們感嘆。
“開(kāi)線(xiàn)下藥店有面積要求，我主要布局的城市要求藥店的最低實(shí)用面積不能低于60平方米，如果要經(jīng)營(yíng)保健品則要求不低于80平方米，我們單店的年均租金在15萬(wàn)~20萬(wàn)元，好的地段要到30萬(wàn)~40萬(wàn)元，但擺放一個(gè)柜子可能只需要支付幾千塊錢(qián)?！痹炚f(shuō)，“無(wú)論是人力成本、租金成本，還是運營(yíng)成本，自助機跟線(xiàn)下藥店完全不在一個(gè)量級上?！?/p>
其次，自助機的擴張效率和成本優(yōu)勢，也讓線(xiàn)下實(shí)體店“望洋興嘆”。
以上市連鎖藥房企業(yè)為例，2022年，健之佳拋出史上最大規模并購預案，公司擬作價(jià)約20億元收購唐人醫藥100%股權。標的公司評估值約23億元，增值率超3.4倍。2023年，漱玉平民擬高溢價(jià)收購遼寧天士力90%股權、濟南平嘉60%股權。遼寧天士力增值率為6809.49%，濟南平嘉增值率為1099.54%。
而自動(dòng)售（?。┧帣C的鋪設時(shí)間可以短到“一夜之間”完成。晁寧以A市的征求意見(jiàn)稿舉例稱(chēng)，該文件提出，同一實(shí)體藥店最多可設置20臺自助機?！澳敲?，一家在當地只有三家線(xiàn)下連鎖門(mén)店的企業(yè)，就可以鋪設60臺機器”。晁寧認為，這對于前期進(jìn)行巨大投入開(kāi)設或收購實(shí)體藥店的經(jīng)營(yíng)者們來(lái)說(shuō)，成本差距巨大。
張昕銳感嘆稱(chēng)，一旦A市自助機模式跑通，“傳統醫療零售行業(yè)將不具備競爭能力了”。
但覃新認為，自動(dòng)售（?。┧帣C之所以讓藥店經(jīng)營(yíng)者憂(yōu)心忡忡，恰恰說(shuō)明機器有獨到的優(yōu)勢。他表示，傳統藥店面臨高昂的人力、租金和運營(yíng)成本壓力，自助機作為一種輕資產(chǎn)、低人力依賴(lài)的終端形態(tài)，如果能規范運營(yíng)，理論上可以降低部分基礎藥品的流通成本，提高效率。特別是對于標準化程度高、需求明確的乙類(lèi)OTC藥品，機器能提供更經(jīng)濟的服務(wù)選項?！?/p>
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藥店老板們?yōu)楹尾讳佋O自助機？
既然自助售（?。┧帣C在成本和監管上都有“優(yōu)勢”，在行業(yè)里摸爬滾打多年的藥店老板們?yōu)楹尾环e極參與？
這次A市文件中出現的自助售（?。┧帣C，之所以讓藥店老板們如此緊張，在于近年來(lái)線(xiàn)上平臺與線(xiàn)下藥店的競爭本身已經(jīng)是一場(chǎng)消耗戰。
前文中的大型連鎖董事長(cháng)就直言：“這種模式就是（線(xiàn)上平臺）既當裁判員又當運動(dòng)員。電商平臺本身就具備分配流量的權利，又有自營(yíng)藥房，加上自動(dòng)售（?。┧帣C作為前置倉，等于從流量、產(chǎn)品到渠道全都占領(lǐng)了。假設我們在一個(gè)城市有20家門(mén)店，理論上我可以鋪400臺機器，但我的線(xiàn)上流量根本不足以支撐這400臺機器，反而是成本負擔。但掌握流量的電商平臺不存在這個(gè)問(wèn)題?！?/p>
張昕銳也說(shuō)，之前藥店半“被迫”參與線(xiàn)上流量競爭，做O2O業(yè)務(wù)，可以算作被線(xiàn)上平臺分走一杯羹。但如果可以領(lǐng)取甚至售賣(mài)處方藥的自助機參與進(jìn)來(lái)，“是要把整個(gè)行業(yè)的鍋都端走”。
記者注意到，在一些試點(diǎn)較早的城市，已經(jīng)有藥店老板進(jìn)行過(guò)一番嘗試，但算完賬卻發(fā)現，這門(mén)生意不劃算。
有媒體2024年也曾報道，一位鋪設過(guò)自動(dòng)售藥機的連鎖藥店管理者說(shuō)，“（機器）一個(gè)晚上收入約300元，一個(gè)月的流水也不到1萬(wàn)元?？梢慌_自助售藥機售價(jià)達2萬(wàn)元。相比之下，還不如請一個(gè)人來(lái)值夜班、一個(gè)月給2000元更劃算?！绷?yè)吨袊髽I(yè)家》報道，京東的智能售藥柜市場(chǎng)均價(jià)需要3萬(wàn)~5萬(wàn)元。
該管理者也在某省會(huì )城市的高鐵站出口放置了一臺售藥機?？少u(mài)了一段時(shí)間發(fā)現，藥柜中賣(mài)得好的感冒藥、腸胃藥都是低毛利率的藥。除了租賃成本，售藥機的補貨成本也較高，會(huì )進(jìn)一步拉高成本?！八阆聛?lái)，最終的利潤只夠付電費?！?/p>
此外，如果是在大城市，24小時(shí)營(yíng)業(yè)的藥店更多，本就密集的藥店已經(jīng)打得“頭破血流”，沒(méi)有市場(chǎng)空間再讓自動(dòng)售藥機找到輕松盈利的一席之地。
覃新則認為：“自動(dòng)售藥機的意義，在于補充服務(wù)和提升效率，關(guān)鍵在于保障用藥安全，尤其是要考慮處方藥的監管紅線(xiàn)，找到跟現有實(shí)體藥店生態(tài)的平衡點(diǎn)。探索是有必要的，但安全合規是前提，公平競爭的環(huán)境也需要維護?！?/p>
記者|陳星
編輯|易啟江