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內容摘要：如果有的選，你希望自己以怎樣的面貌走向生命終點(diǎn)？A：干干脆脆嘎嘣一下死掉B：緩慢失能，在病榻和照護中度過(guò)余生以現代人的精神狀態(tài)，我猜很多人會(huì )選 A。最近也流行起來(lái)一個(gè)說(shuō)法：健身的真正好處，不僅是減脂增

如果有的長(cháng)期健身選，你希望自己以怎樣的死的時(shí)候面貌走向生命終點(diǎn)？

A：干干脆脆嘎嘣一下死掉

B：緩慢失能，在病榻和照護中度過(guò)余生

以現代人的嘎巴精神狀態(tài)，我猜很多人會(huì )選 A。長(cháng)期健身

最近也流行起來(lái)一個(gè)說(shuō)法：健身的死的時(shí)候真正好處，不僅是嘎巴減脂增肌、延年益壽，長(cháng)期健身而是死的時(shí)候死的時(shí)候，可以嘎嘣一下干脆利落。嘎巴

圖片來(lái)源：小某書(shū)

網(wǎng)友們紛紛表示：種草了。

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長(cháng)期健身

死的時(shí)候真的是嘎巴一下嗎？

這句話(huà)怎么理解呢？

大概意思是，長(cháng)期規律運動(dòng)、嘎巴保持健康生活習慣的長(cháng)期健身人，更可能避開(kāi)糖尿病、死的時(shí)候高血壓等等與肥胖相關(guān)的嘎巴慢性疾??；在生命的最后階段免受病痛折磨，避開(kāi)臥床、失能等毫無(wú)尊嚴的階段；直到某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，迅速離世，干脆利落。

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這些討論聽(tīng)起來(lái)不怎么吉利，卻意外地戳中了很多人：

相比死亡本身，大家更害怕的是漫長(cháng)而痛苦的衰退過(guò)程，被慢性病一點(diǎn)點(diǎn)剝奪機能，拖垮肉身。

「嘎嘣死」的調侃，實(shí)際上指向了一個(gè)理想的生命終點(diǎn)——

壓縮人生的失能和痛苦時(shí)期，讓生命的絕大部分時(shí)間都充滿(mǎn)活力、自主和尊嚴，直至最后一刻的到來(lái)。

這并非天方夜譚，而是現代預防醫學(xué)和健康科學(xué)正在努力實(shí)現的目標。

比壽命更值得追求的

是健康壽命

生命并不是簡(jiǎn)單的年數，而是由質(zhì)量和狀態(tài)構成。

想象兩個(gè)人：

A 活到 85 歲，但從 60 歲起就被糖尿病并發(fā)癥纏身，視力衰退、腎衰竭、長(cháng)期透析，晚年 25 年幾乎都在病床上。

B 活到 80 歲，前 78 年都能自由出行、自理生活，最后因心臟驟停安然離世。

A 比 B 多活了 5 年，但 B 的「健康壽命」更長(cháng)，擁有了更高質(zhì)量的晚年生活，也更加自由。

圖片來(lái)源：站酷海洛

最早的時(shí)候，傳統公共衛生指標也只是通過(guò)死亡率、發(fā)病率來(lái)簡(jiǎn)單粗暴地衡量疾病負擔，認為病得多、死得多就代表健康差。

但后來(lái)人們意識到，疾病導致的疼痛、失能、依賴(lài)他人照顧等等境況，同樣影響人的生命體驗，消耗著(zhù)生命的價(jià)值。

在 1990 年的時(shí)候，世界衛生組織（WHO）、世界銀行與哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院聯(lián)合提出了一個(gè)新指標——傷殘調整生命年（DALY），用來(lái)衡量「因為疾病和傷殘而失去的健康生命時(shí)間」，來(lái)評估整體疾病負擔。

圖片來(lái)源：參考文獻

相對地，醫學(xué)上還有一個(gè)評價(jià)指標叫做健康期望壽命（HALE），指我們能「完全健康生活」的平均年數。

例如根據 WHO 數據，中國人在 2021 年的健康期望壽命是 68.6 歲。也就是說(shuō)，平均而言，我們有 68.6 年可以在無(wú)嚴重疾病或失能的狀態(tài)下生活。

準確地從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)，大家所期待的理想中的「嘎嘣死」，肯定不是心梗這樣的英年早逝。

而是在達到「健康期望壽命」的前提下，同時(shí)減少「傷殘調整生命年」，從而壓縮生命終點(diǎn)前的病痛期。

健康生活

確實(shí)能讓人走得更「干脆」

斯坦福大學(xué)醫學(xué)教授詹姆斯·弗里斯曾在 1980 年的時(shí)候提出「發(fā)病率壓縮（Compression of Morbidity）」假說(shuō)。

他認為，慢性疾病正在取代急性疾病成為主要健康威脅，但可以通過(guò)改變生活方式，可以推遲慢性病的首次發(fā)病年齡，實(shí)現可以在固定壽命內，延長(cháng)充滿(mǎn)活力的健康歲月，將疾病和失能期集中壓縮到生命的最后階段。

圖源：根據書(shū)籍《活著(zhù)有多久》插圖制作

這種衰老模型，有些近似鳥(niǎo)類(lèi)。

與人類(lèi)相比，鳥(niǎo)類(lèi)的「衰老期」通常更短促、隱匿，它們一生自由翱翔、積極運動(dòng)，而后忽然結束生命，極少經(jīng)歷漫長(cháng)的生活質(zhì)量下降過(guò)程。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )

1998 年，「發(fā)病率壓縮」假說(shuō)首次得到了賓夕法尼亞大學(xué)一項研究的支持。

研究團隊從 1962 年開(kāi)始，記錄 1741 名校友的吸煙狀況、體重指數（BMI）和運動(dòng)習慣，并根據這三個(gè)因素將人群分為高、中、低三種健康風(fēng)險等級，在隨后 8 年的隨訪(fǎng)中，研究評估了他們的累積失能情況。

結果顯示，健康風(fēng)險更低的人，的確能夠推遲殘疾失能的時(shí)間，并更少經(jīng)歷殘疾、失能的痛苦階段。

具體表現為：

● 較多吸煙、缺乏運動(dòng)或體重超標的高風(fēng)險組，在老年階段的累計殘疾程度大約是低風(fēng)險人群的兩倍；

● 長(cháng)期不吸煙、保持正常體重并堅持運動(dòng)的低風(fēng)險組，不僅在一生中殘疾更少，連失能出現的時(shí)間也更晚。

研究還發(fā)現，就算是在生命的最后幾年，那些保持健康習慣的人，生活自理能力也明顯更好，他們的殘疾程度大約只有高風(fēng)險者的一半。

無(wú)論是男性還是女性、是否最終去世，結果都一致。

圖片來(lái)源：參考文獻[5]

這項研究證實(shí)，經(jīng)常運動(dòng)、維持標準的身體質(zhì)量指數、同時(shí)不吸煙，的確能夠壓縮失能期，讓晚年少遭罪。

類(lèi)似的結論，也出現在另一項對弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study） 數據的分析中。

這項研究納入了 5209 名 28～62 歲的男女、長(cháng)達 46 年的隨訪(fǎng)數據，探討了不同體力活動(dòng)水平與壽命及健康壽命的關(guān)系。結果發(fā)現，體力活動(dòng)水平越高，無(wú)心血管疾病的健康期更長(cháng)，壽命也更長(cháng)。

圖片來(lái)源：站酷海洛

《柳葉刀》發(fā)表的一項全球分析則從另一面印證了同一件事。

研究估算，全球缺乏身體活動(dòng)，每年造成約 1340 萬(wàn)殘疾調整生命年（DALY）的損失^[7]，并帶來(lái) 538 億美元的醫療成本與 137 億美元的生產(chǎn)力損失。

保持健康生活方式，其意義絕不僅在于機械地延長(cháng)壽命，更在于大幅提升活著(zhù)時(shí)的生命質(zhì)量和體驗，少花錢(qián)、少受罪。

給時(shí)光以生命

而不是給生命以時(shí)光

人生漫長(cháng)，總是充滿(mǎn)不可預料的意外。

即便規律運動(dòng)、健康生活，也無(wú)法絕對避免疾?。?/p>

一些由基因決定的癌癥，仍可能發(fā)生；

所處地區的醫療條件與公共衛生環(huán)境，也會(huì )影響健康結局；

全球性疾病大流行或意外事故等外部因素，同樣可能改變生命終點(diǎn)的形態(tài)。

也因為這些不確定性，導致一些人抱有錯誤的期待，倡導及時(shí)行樂(lè )，對于健康生活嗤之以鼻，揚言選擇「過(guò)短命的人生」。

實(shí)際上，更有可能收獲的是短暫的「健康人生」，然后提早開(kāi)始承受病痛折磨……圖片來(lái)源：《銀魂》

與其把它當作絕對承諾，不如把它理解為一種概率上的優(yōu)勢：長(cháng)期健身、健康生活的人更有機會(huì )過(guò)上舒適晚年生活。

人類(lèi)對永生的渴望，從帝王煉丹到現代抗衰從未停歇。而現代醫學(xué)已經(jīng)證實(shí)，人類(lèi)的壽命終歸是有限的。

幸運的是，科學(xué)同時(shí)也提供了另一種答案：我們或許無(wú)法逃避死亡，但可以延緩衰退、減少痛苦。

運動(dòng)、飲食、好好睡覺(jué)，這些看似微不足道的習慣，其實(shí)是對抗衰敗的溫柔方式。

它們讓身體的退場(chǎng)更從容，讓死亡不再是被病痛拖拽的過(guò)程，而是盡可能自由、清醒、輕盈地謝幕。