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國慶前后，多地多地正式啟動(dòng)了新一年度城鄉居民基本醫療保險（下稱(chēng)“居民醫?！保┑膯?dòng)參保繳費工作。地方公布的新年征繳通知顯示，2026年，居民繳費居民醫保最低繳費標準維持400元不變，醫保元加上財政補助之后，征繳城鄉居民醫?；I資標準升至1100元。個(gè)人

這是維持居民醫保制度建立以來(lái)個(gè)人繳費標準的首次“停漲”。上海市衛生和健康發(fā)展研究中心主任金春林對第一財經(jīng)表示，多地由于工資和收入增幅放緩，啟動(dòng)多地職工醫保的新年繳費基數增幅也很小或是零增長(cháng)，居民醫保繳費標準零增長(cháng)與參保人的居民繳費經(jīng)濟購買(mǎi)能力相一致。

據第一財經(jīng)記者不完全統計，醫保元目前河南、征繳貴州、個(gè)人青海、湖南、陜西、甘肅等省份醫保局公布全省的居民醫保繳費文件，其他如廣東、山東、遼寧等省也啟動(dòng)了集中征繳，地市一級公布了該統籌區的征繳標準。

9月28日，河南省醫保局和貴州省醫保局同日發(fā)布居民醫?；I資標準，個(gè)人繳費標準與去年持平，仍為每人400元；財政補助不低于700元/人，2026年居民醫?；I資標準不低于每人每年1100元。

9月30日，湖南省醫保局發(fā)布了相關(guān)通知并進(jìn)行了解讀。國慶節后，陜西、甘肅等省全面啟動(dòng)居民醫保參保繳費工作，公布了繳費標準及配套措施。

居民醫保的籌資由財政補助和個(gè)人繳費兩部分組成，其中財政補助標準在年初兩會(huì )時(shí)確定，個(gè)人繳費標準則在下半年確定。

按照往年的節奏，每年七、八月份，國家醫保局、財政部、國家稅務(wù)總局會(huì )聯(lián)合發(fā)布做好當年居民醫保有關(guān)工作的通知。第一財經(jīng)記者從參與政策制定的人士處了解到，居民醫保這一年度文件的核心是確定下一年的籌資標準，也就是說(shuō)，2025年的文件確定的是2026年籌資標準。

湖南省醫保局的官方解讀中引用了今年國家醫保局、財政部、國家稅務(wù)總局三部門(mén)文件在籌資方面的規定。該規定明確：2025年，居民醫保人均財政補助標準較上年提高30元，達到每人每年不低于700元；在合理測算基金支出需求，確?；甬斈晔罩胶獾那疤嵯?，居民醫保個(gè)人繳費可維持每人每年不低于400元。各地實(shí)際執行低于400元的，應提高到400元。

不過(guò)，三部門(mén)文件規定的只是居民醫保最低繳費標準，各地會(huì )按地方經(jīng)濟發(fā)展實(shí)際來(lái)做調整，全國大部分地區采用的是最低繳費標準，在繳費基數上做“加法”的一般是經(jīng)濟條件較好、居民醫?；I資水平較高的地區。

比如蘇州市醫保局10月10日發(fā)布通知要求，2026年度該市居民醫保財政補助標準平均提高90元/人年，個(gè)人繳費標準人均提高30元/年。老年居民每人每年580元，其他居民每人每年620元，學(xué)生兒童每人每年390元，大學(xué)生每人每年280元。

即使是在同一個(gè)省內，也有不同的繳費標準。廣東省湛江市2026年的繳費標準為每人每年400元，中山市居民醫保一檔的繳費標準為每人每年809.76元，而且已經(jīng)連續多年沒(méi)有上漲。

醫療戰略咨詢(xún)公司Latitude Health創(chuàng )始人趙衡對第一財經(jīng)記者表示，居民醫保的保費雖然很低，但用戶(hù)投保意愿還是受到經(jīng)濟大勢影響，不提高保費有助于維持參保率。

除了確定籌資標準之外，地方還推出了一些居民醫保征繳的優(yōu)化和創(chuàng )新措施。

比如，陜西省拓寬繳費渠道，新增醫保部門(mén)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)代繳及“醫保錢(qián)包”在線(xiàn)繳費，這意味著(zhù)參保職工可以用自己醫保個(gè)人賬戶(hù)的余額，為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫保費，并支持省內異地和跨省繳費。

湖南省規定，2026年出生且在湖南省參保的新生兒，父母有一方參加湖南省基本醫保的，免繳2026年度居民醫保費，自出生之日享受當年待遇。

在全民醫保之下，醫?；馂獒t療機構提供了穩定的資金來(lái)源。地方醫療機構也非常關(guān)注居民醫?；I資的情況。那今年居民醫保個(gè)人繳費不漲，醫療機構是否會(huì )面臨更大的收入壓力？

如果按2024年底居民醫保參保人數約9.5億、去年每人20元的漲幅計算，個(gè)人繳費停漲將使得醫?；鹕僭鼋?00億元。

對此，金春林認為，200億元對于每年近3萬(wàn)億元的醫?；鹂傊С鰜?lái)說(shuō)比例不大，醫院的痛感不會(huì )很明顯?！搬t院面臨的問(wèn)題是本身規模擴張帶來(lái)‘僧多粥少’，而不是這200億元的痛感?！苯鸫毫终f(shuō)。