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醫生投訴浙江一愛(ài)爾眼科醫院串換醫保收費項目,獲醫保局獎勵2000元
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簡(jiǎn)介奔流新聞?dòng)嵤紫浾?張鵬翔) 9月12日,奔流新聞?dòng)浾邚奈錆h市中心醫院急診科主任艾芬處獲悉,她因投訴浙江象山愛(ài)爾眼科醫院串換醫保收費項目,獲得象山縣醫療保障局獎勵2000元。艾芬告訴記者,今年4月,她 ...
奔流新聞?dòng)?/strong>(首席記者 張鵬翔) 9月12日,醫生眼科醫院醫保元奔流新聞?dòng)浾邚奈錆h市中心醫院急診科主任艾芬處獲悉,投訴她因投訴浙江象山愛(ài)爾眼科醫院串換醫保收費項目,浙江獲得象山縣醫療保障局獎勵2000元。串換
艾芬告訴記者,今年4月,項目她了解到象山愛(ài)爾眼科醫院醫師長(cháng)期大量將“角膜地形圖”串并收費完成自費檢查項目“干眼綜合分析”,獲醫實(shí)際未作角膜地形圖且無(wú)角膜地形圖報告單,保局屬套騙保行為。獎勵同時(shí)她還了解到,醫生眼科醫院醫保元象山愛(ài)爾眼科醫院自建院至今,投訴存在無(wú)資質(zhì)助理醫師及無(wú)證醫師參與夜班值班,浙江該院藥房人員資質(zhì)不全,串換門(mén)診病歷管理缺失,收費大量門(mén)診患者未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷等問(wèn)題。項目隨后她向象山衛健和醫保部門(mén)實(shí)名投訴。
《象山縣醫療保障局投訴舉報獎勵通知書(shū)》顯示,該局于2025年5月19日受理艾芬投訴象山愛(ài)爾眼科醫院串換醫保收費項目的舉報信。經(jīng)查,在2023年11月至2025年5月期間,該醫院開(kāi)設“目錄外項目瞼板腺檢查串換成醫保目錄內項目角膜地形圖檢查收費”并納入醫?;鹬Ц?,存在串換項目收費的違法行為,涉及違規費用45100元,造成醫療保障基金損失27826.70元,屬實(shí)。根據浙江省相關(guān)辦法,決定給予2000元人民幣獎勵。
記者獲取的象山縣醫療保障局行政處罰信息中,明確象山愛(ài)爾眼科醫院有限公司存在騙取醫療保險基金行為,對醫院作出罰款44522.72的處罰決定。同時(shí),該醫院因使用未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調劑工作等違規行為,被象山縣衛生健康局罰款87000元。
艾芬稱(chēng),近年來(lái)她發(fā)現多地愛(ài)爾眼科存在非法執業(yè)行為,而且多次投訴愛(ài)爾眼科,被行政處罰的也不在少數,這是第二次獲得舉報獎勵,之前舉報遼寧某愛(ài)爾眼科醫院騙保也獲得一次1000多元的獎勵?!皩τ谖襾?lái)說(shuō),舉報獎勵是次要的,只是證明我在監督醫?;疬@一塊做出的貢獻?!?/p>
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