有個(gè)35歲的口咽患者，說(shuō)喉嚨像卡了東西似的病率飆升疼了倆月，自己吃了半盒咽炎片沒(méi)好轉，頭號還多了個(gè)摸起來(lái)硬邦邦的元兇頸部腫塊。喉鏡檢查發(fā)現舌根有菜花樣新生物，口咽病理結果出來(lái)是病率飆升口咽癌，HPV檢測顯示16型陽(yáng)性。頭號

　　其實(shí)，元兇這不是口咽個(gè)例。國家癌癥中心的病率飆升數據顯示，我國口咽癌發(fā)病率十年間足足漲了30.7%，頭號而40歲以下患者里，元兇近7成人都查得高危型HPV?？谘?/p>

　　口咽癌長(cháng)在哪？病率飆升和咽炎咋分清？

　　口咽癌不是籠統的“咽喉癌”，特指長(cháng)在口腔后部的頭號惡性腫瘤，比如扁桃體、舌根、軟腭這些隱蔽部位。正因為位置深，早期癥狀特別會(huì )“偽裝”，門(mén)診接診的患者里，有近半數一開(kāi)始都當成了慢性咽炎。

　　這里有3個(gè)關(guān)鍵區分點(diǎn)：

　　曾經(jīng)有個(gè)患者，他發(fā)現扁桃體上的潰瘍三周沒(méi)好，還越長(cháng)越大，以為是“上火嚴重”，直到說(shuō)話(huà)都含糊了才來(lái)就診，已經(jīng)錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。記?。嚎谘什慨惓０Y狀超過(guò)2周不緩解，必須做喉鏡檢查。

　　警惕：發(fā)病率飆升的元兇

　　不只是煙酒

　　過(guò)去我們總說(shuō)“煙酒不離口，咽喉癌招手”，但現在情況變了，全球范圍內，HPV感染已經(jīng)取代煙酒，成為口咽癌的頭號誘因。

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　　人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染

　　90%以上的HPV相關(guān)口咽癌都由16型病毒引起。這種病毒特別容易鉆進(jìn)扁桃體、舌根的黏膜褶皺里，因為這里的上皮細胞基底膜不完整，病毒能長(cháng)期潛伏、整合到細胞基因中。

　　數據顯示，81%的HPV相關(guān)口咽癌患者，壓根說(shuō)不清自己啥時(shí)候感染的，病毒能在體內悄無(wú)聲息潛伏5到10年，等有癥狀時(shí)往往已經(jīng)癌變。

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　　男性更危險？這組數據觸目驚心

　　男性感染HPV后發(fā)展成口咽癌的風(fēng)險，比女性高10倍！我國男性HPV疫苗接種率還不足0.3%，但研究早就證實(shí)，男性接種能讓群體感染率降低37%。

　　臨床觀(guān)察發(fā)現，HPV陽(yáng)性口咽癌患者多在40到60歲，比煙酒誘發(fā)的患者年輕10歲以上。他們往往沒(méi)有煙酒習慣，卻因為忽視邊緣性行為的風(fēng)險，意外踩中了“致癌雷區”。

　　劃重點(diǎn)：

　　3級防御體系 遠離口咽癌

　　口咽癌其實(shí)是“可防可治”的癌癥，尤其是HPV相關(guān)類(lèi)型，早期規范治療后5年生存率能達到70%到80%，比傳統型高近一倍。關(guān)鍵要做好這三步：

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　　一級預防：從源頭切斷風(fēng)險

1. 疫苗接種是關(guān)鍵，九價(jià)HPV疫苗能預防86%的HPV相關(guān)口咽癌，男女都有效！建議9到14歲青少年盡早接種，效果最佳；即使超過(guò)26歲，接種仍能降低感染風(fēng)險。
2. 守住行為底線(xiàn)，減少性伴侶數量。記住，病毒可通過(guò)黏膜接觸傳播，無(wú)癥狀攜帶者也能傳染。
3. 改掉傷咽習慣，戒煙限酒，少吃檳榔和過(guò)燙食物?？谇火つし磸蛽p傷，會(huì )增加HPV感染的概率。

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　　二級預防：抓住早期報警信號

　　出現這4種癥狀，立刻去耳鼻喉科就診：

1. 咽部異物感持續超2周，咽不下吐不出
2. 頸部出現無(wú)痛硬腫塊，按壓不移動(dòng)
3. 口咽部潰瘍長(cháng)期不愈，邊緣隆起發(fā)硬
4. 吞咽時(shí)疼痛放射到耳朵，聲音逐漸嘶啞

　　檢查并不復雜，喉鏡能直接看到病灶，病理活檢是確診金標準，必要時(shí)可加做口咽拭子HPV檢測?！霸绨l(fā)現三個(gè)月，可能就少遭罪、多活十年”。

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　　三級預防：規范治療不放棄

　　HPV陽(yáng)性患者，對放化療更敏感，早期可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)或根治性放療控制病情，不少人能達到臨床治愈。

　　HPV陰性患者多與煙酒相關(guān)，需采用放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，術(shù)后要嚴格戒煙酒，定期復查。

　?。▉?lái)源：科普中國）

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